目的分析甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因。方法回顾性分析47例（54个）甲状腺微小癌的超声征象及漏诊原因。结果本组54个结节,超声检出52个（96.3%）,2个（3.7%）被漏诊。25个术前超声检查提示恶性,16个提示可疑恶性,11个提示良性,超声诊断符合率78.8%（41/52）。同时合并甲状腺良性疾病29例,其中包括9例超声检查提示良性者。超声征象特征:边界不清晰41个（78.8%）、形态不规整37个（71.2%）,低回声49个（94.2%）,含钙化30个（57.7%）及无血流25个（48.1%）,少许血流12个（23.1%）,丰富血流15个（28.8%）。11个误诊良性的结节中8个（72.7%）边界清晰,9个（81.8%）形态规整,9个（81.8%）低回声,10个（90.9%）纵横比(1,9个（81.8%）无钙化及6个（54.5%）无血流。结论甲状腺微小癌的超声表现虽然具有一定的特征性,但因径线较小容易误诊,应强调综合分析。癌结节甲状腺被膜接触面与结节周长之比对于判断外侵有帮助。