摘要:
目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后不同时间脓尿、菌尿的发生率和变化规律及意义,为指导抗菌药物应用提供依据。方法 2011年3月至2012年5月收治84例前列腺增生患者,年龄6187岁,平均(71.9±7.6)岁。前列腺体积27.8118.0ml,平均(70.8±24.1)ml。均行TURP治疗,术后1周拔除导尿管时行导尿管培养及次日晨(24 h后)尿常规、尿培养,并在术后第1、2、3个月时随访患者的尿常规、尿培养。诊断标准:尿常规检查白细胞)5个/HP为脓尿,尿培养细菌计数≥1×104 CFU/ml为菌尿,导管培养细菌计数≥1×104 CFU/ml为细菌培养阳性。脓尿合并菌尿者定义为尿路感染,予抗菌药物治疗后出组。结果术后1周、1个月、2个月、3个月的脓尿率分别为54.8%(46/84)、100.0%(82/82)、65.8%(48/73)、34.2%(25/73),差异有统计学意义(P(0.05)。术后3个月有脓尿组前列腺切除体积为(31.4±15.2)ml,无脓尿组为(24.8±11.6)ml,两组比较差异有统计学意义(P(0.05)。术后1周、1个月、2个月、3个月的菌尿率分别为7.1%(6/84)、11.0%(9/82)、6.8%(5/73)、0,差异无统计学意义(P)0.05)。结论 TURP术后患者均会出现脓尿,且随时间延长发生率逐渐降低,单纯脓尿而无菌尿者为炎症性反应,单纯菌尿而无脓尿者为无症状菌尿或细菌定植,均无需抗菌药物治疗。