目的观察经结膜内直肌注射A型肉毒毒素（BTXA）治疗先天性内斜视的效果。设计回顾性病例系列。研究对象先天性内斜视患儿12例（24眼）,确诊年龄634个月（平均19.69±8.61个月）。方法对所有患儿行眼科常规检查:包括视力、眼前节、眼底、睫状肌麻痹后的屈光度,角膜映光法和三棱镜+交替遮盖法测量33 cm和6 m斜视度,有屈光不正者测量裸眼及戴镜斜视度。对不能配合常规三棱镜检查的患儿,使用角膜映光法或Krimsky三棱镜法测量。在肌电放大仪引导下行双眼内直肌注射BTXA 2.5单位,注射后2周,3、6个月,1、2年和末次随访重复注射前各项检查。注射后看远斜视度≤10△作为正位标准。如果复诊到3个月斜视度持续大于20△进行第二次注射。主要指标视力、屈光度、斜视度检查,双眼视觉功能检查。结果 12例患者就诊时等效球镜度+0.375+3.625 D,平均（1.88±0.84）D;治疗前斜视度数+20△+80△（平均47.91△±25.71△）,随访时间484个月（平均25.83±13.13个月）。8例行1次双眼内直肌注射,4例行2次双眼内直肌注射。单纯肉毒毒素注射成功率为83.33%（10/12例）。1例于注射后14个月行手术治疗,术后正位。1例注射后残留较小度数（+15△）,配戴压贴三棱镜治疗。末次随访时12例经综合治疗眼位在正常范围,4例获得正常双眼立体视功能。结论 BTXA治疗先天性内斜视短期有效,重复注射有利于维持效果。