目的探讨活化血浆凝固时间（APCT）对白血病化疗后血小板降低患者所致出血的预示价值,对化疗后输注血小板的出血患者血小板输注疗效的判断。方法 31例血液病患者,化疗后血小板计数均(50×109/L,其中有散在出血点等出血症状的16例,无出血症状的15例,有20例进行了血小板输注。抽取患者静脉血2.0 ml置于1∶9的枸橼酸钠抗凝管,用于血小板计数（PLT）、APCT、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）测定。结果出血组和未出血组的PT、aPTT、TT、Fbg测定结果比较,P)0.05,无明显差异,两组病人凝血系统功能均正常,病人出血是由于血小板减少和功能异常所致。以APCT≥90 s为界点值,对预示出血组的敏感性为100%,特异性为93.3%。以PLT(20×109/L为界点值,预示敏感度为93.8%,特异性为60.0%。20例血液病出血患者输注血小板1 h、24 h后,APCT由输注前的103.7±11.3s分别缩短为60.0±9.7s,68.5±9.8s,P(0.01。按CCI（PLT增加校正指数）判断,有4例输注无效,PPR（实际血小板回收率）判断有3例输注无效,以输注后24 h APCT(80 s判断2例输注无效。结论 APCT能够同时反映血小板数量和质量的变化,可以成为预测出血并进行血小板预防性输注的指标,并能够较准确的反映血小板输注后疗效。