目的:观察不同方式的声带CO2激光术后自主修复及嗓音恢复情况,探讨影响声带CO2激光术后修复的因素。方法:对315例主诉为声嘶,频闪喉镜检查诊断为声带疾病患者,依据病变范围、声带黏膜波、声带振动情况及喉CT（或MRI）情况,分别行RemacleⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa型声带CO2激光显微手术,每组63例;对术后6个月以上声带形态特征、患者主观症状及嗓音分析结果进行分析,进而探讨不同Remacle分型的CO2激光显微手术后声带形态与功能恢复情况。结果:术中及术后无严重并发症。Ⅰ型1例、Ⅱ型9例、Ⅲ型47例、Ⅳ型61例、Ⅴa型63例术后声带出现瘢痕或缺损;术后声带出现瘢痕或缺损概率不同术式间差异有统计学意义（χ2=222.24,P(0.05）。Ⅰ型59例、Ⅱ型51例、Ⅲ型43例、Ⅳ型21例、Ⅴa型17例术后声嘶症状改善;症状改善率不同术式间差异有统计学意义（χ2=89.46,P(0.05）。不同手术方式术后基频微扰差异有统计学意义（F=44.51,P(0.05）,多样本均数间多重比较Ⅰ型、Ⅱ型间差异无统计学意义（P)0.05）,其他各型间差异均有统计学意义（P(0.05）;不同手术方式术后振幅微扰差异有统计学意义（F=333.39,P(0.05）,多样本均数间多重比较Ⅰ型、Ⅱ型间差异无统计学意义（P)0.05）,其他各型间差异均有统计学意义（P(0.05）;不同手术方式术后最长发声时间差异有统计学意义（F=131.00,P(0.05）,多样本均数间多重比较Ⅰ型、Ⅱ型间差异无统计学意义（P)0.05）,Ⅳ型、Ⅴa型间差异无统计学意义（P)0.05）,其他各型间差异均有统计学意义（P(0.05）。结论:声带体层以浅的CO2激光手术,通常形态及功能恢复较好,涉及体层的术式常遗留瘢痕或缺损,嗓音功能恢复差;手术范围与深度是影响声带术后自主修复的主要因素。