目的 观察自控腰-硬联镇痛配合导乐分娩镇痛效果. 方法 选择在首都医科大学附属北京同仁医院分娩初产妇300例,其中自愿要求分娩镇痛的产妇150例为镇痛组,未使用分娩镇痛产妇150例为非镇痛组.观察两组产妇产程医疗干预措施,产程时间；比较两组不同时间点视觉模拟疼痛评分(VAS)；观察两组分娩方式,新生儿窒息、产后出血率. 结果 ①产程中,两组产妇破膜干预、催产素使用比率,活跃期、第二和第三产程时间比较,差异均无统计学意义.②潜伏期镇痛组与非镇痛组产妇疼痛VAS评分分别为(9.1±1.5)和(8.7±1.2)分,差异无统计学意义；活跃期,第二、三产程镇痛组疼痛VAS评分分别为(3.7±1.2)、(3.1±1.4)和(2.5±1.5)分,低于非镇痛组的(8.8±1.0)、(9.0±0.7)和(5.1±1.4)分,差异有统计学意义.③两组新生儿窒息率、产后出血率差异均无统计学意义；镇痛组阴道助产率、剖宫产率分别为14.7％,10.0％,非镇痛组分别为9.3％和18.6％,差异均有统计学意义. 结论 自控硬膜外镇痛配合导乐分娩镇痛效果确切,安全可靠,对母儿无不良影响.