摘要:
目的:观察与分析影响急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的因素。方法:回顾性分析2010年1月~2012年1月我院心内科因初发急性心肌梗死接受治疗的患者108例,收集血糖、血脂、肾功能、肌酸激酶(CK)、脑钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、入院Grace评分和冠脉造影结果进行分析。结果:事件组患者血清三酰甘油、尿素氮、尿酸平均水平均高于非事件组(P(0.05,P(0.01)。高三酰甘油、高空腹血糖发生率高于非事件组(P(0.05);事件组各时间点BNP高于非事件组(P(0.01),入院第2天两组BNP均明显升高(P(0.01),非事件组CK显著升高(P(0.01);入院1周时非事件组BNP明显回落(P(0.05),事件组CK值降幅明显低于非事件组(P(0.01)。事件组LVEF(55%患者比例及入院Grace评分高危患者比例高于非事件组(P(0.01),多支病变罹患率亦高于非事件组(P(0.01)。多因素非条件logistic回归分析(α=0.1)结果显示Grace分级、LVEF、入院即刻与入院1周BNP、入院第2天CK为AMI近期预后的独立预测因子。结论:BNP、CK动态变化、入院Grace评分、LVEF是AMI近期预后的独立预测因子。