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2型糖尿病血压控制与未来出现肾病终点的观察性研究

Effect of blood pressure control on nephropathic end-point in type 2 diabetes mellitus in an observational cohort

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京市糖尿病防治研究重点实验室
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关键词: 2型糖尿病 糖尿病肾病 血压 早期肾功能下降 肾小球滤过率 生存曲线

摘要:
目的探讨血压控制水平对2型糖尿病患者未来出现肾病终点的影响。方法对210例入组时肾功能良好的2型糖尿病患者进行观察性研究。收集患者的一般资料,对患者进行体格检查及实验室检测。将首次住院的时间作为研究起点,之后的每次住院及随访均视为随访,最后一次随访时间作为研究终点。终点事件定义为患者出现肾功能下降,即肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)(60 mL-1.min-1.1.73m-2。根据血压水平将患者分组,绘制并比较两组的生存曲线。结果入选患者210例(男109例,女101例),经过5.22(4~7)年的随访,共有23例患者出现肾功能下降,终点事件的发生率为10.95%。将患者按收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平分组,SBP(140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(n=130)与SBP≥140 mmHg组(n=80)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.047 5)。将患者按舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平分组,DBP(90 mmHg组(n=154)与DBP≥90 mmHg组(n=56)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.000 4)。结论收缩压与舒张压均是2型糖尿病患者出现肾功能下降的影响因素。对于在基线时肾功能较好的2型糖尿病患者,血压控制水平与未来出现肾病终点有明显的相关性。将血压控制在140/90mmHg以下的患者出现肾功能下降更晚,且概率更低。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京市糖尿病防治研究重点实验室
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