目的本研究旨在探讨血尿酸控制对2型糖尿病出现早期肾功能下降的影响,为其防治提供临床依据。方法选取2002年4月至2012年2月于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院治疗的尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）(200μg/min的2型糖尿病患者512名。根据不同血尿酸（serum uric acid,SUA）浓度分组,比较2组患者的肾小球滤过率估计（estimated glomerular filtration rate,eGFR）,并进行多元回归分析。从上述患者中选取观察起点时eGFR)70 mL·min-1·1.73 m-2的2型糖尿病患者,对其进行210年的随访,共计466名,进行生存分析。结果①血尿酸浓度低组肾小球滤过率更高,肾功能更好。②以eGFR为因变量进行多因素回归分析,结果显示:在校正了血糖、血脂、性别因素后,年龄、血尿酸浓度、病程、体质量指数（body mass index,BMI）均与eGFR浓度成负相关,血红蛋白（hemoglobin,HGB）浓度与eGFR浓度成正相关;③生存分析研究中,患者血尿酸浓度越低,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长。结论高尿酸血症是糖尿病肾病进展的独立危险因素,血尿酸浓度可以作为2型糖尿病患者早期肾功能下降的预测因子。