摘要:
目的研究在脑电双频指数(BIS)指导下,对七氟醚麻醉的儿童拔出喉罩的时机进行研究。方法 45例ASAⅠ级、年龄4~6岁、拟在全身麻醉下行择期手术的患儿,随机分为3组,每组15例。七氟醚诱导成功后置入喉罩,术中采用七氟醚和O2维持麻醉。手术结束后停止吸入七氟醚,Ⅰ组在BIS值65~60时拔出喉罩,Ⅱ组在BIS值60~55时拔出喉罩,Ⅲ组在BIS值55~50时拔出喉罩,拔出喉罩同时记录呼气末七氟醚浓度。拔出喉罩时或拔出后1min内患儿出现咳嗽、牙齿咬紧致拔管困难、有目的性的肢体运动、屏气、喉痉挛、低氧血症(SpO2(95%)都认为拔出喉罩不满意;无上述现象则视为拔出喉罩满意。结果 3组满意度分别为40%(6/15)、80%(12/15)、20%(3/15);拔出喉罩时,七氟醚浓度分别为(1.03±0.11)%、(1.31±0.12)%、(1.51±0.14)%;Ⅱ组患儿的拔出喉罩情况更能满足实际需要。结论在BIS55~60之间可以减少拔出喉罩过程中潜在的并发症,提高麻醉安全。