目的探讨锝（99Tcm）标记的生长抑素类似物奥曲肽（99Tcm-Octreotide）SPECT/CT对肺癌诊断的价值。方法对疑诊为肺癌患者65例静脉注射99Tcm-Octreotide 740 MBq,4h后行胸部SPECT/CT。通过视觉阅片及肿瘤组织/正常肺组织（T/N）比值的半定量分析,分别对肺癌与良性占位病变、小细胞未分化癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）的不同组织分型（腺癌、鳞癌）进行统计学分析,并绘制肺癌诊断的ROC曲线。结果 65例患者中,51例经病理证实为肺癌组,14例为良性病灶组。99Tcm-Octreotide SPECT/CT视觉分析判断对肺癌诊断的灵敏度为92.2%,特异度为85.7%,阳性预测值为95.9%,阴性预测值为75%,诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.889（P(0.01）;半定量分析中,T/N比值肺癌组显著高于良性病灶组（2.68±0.89 vs.1.47±0.35,P=0.018）;SCLC显著高于NSCLC（3.57±1.22 vs.2.46±0.64,P=0.001）,腺癌与鳞癌之间差异无统计学意义（2.31±0.52 vs.2.62±0.72,P=0.12）,T/N比值诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.927（P(0.01）。当取最佳诊断阈值1.85时,诊断肺癌的灵敏度为84.3%,特异度为92.9%。结论 99Tcm-Octreotide SPECT/CT作为一种无创的诊断方法,对肺癌的诊断有高度的临床意义,并有助于鉴别SCLC和NSCLC。