摘要:
目的比较海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)动态图和眼底立体像获得的视盘及周边神经纤维层(RNFL)形态的参数,评价两者的一致性,并探讨利用动态图对HRT结果进行定性判断的可能性。方法比较同时接受HRT和眼底立体像检查患者的HRT动态图和立体像所测盘沿宽度、视盘宽度、两者发现上下方盘沿小于鼻侧盘沿、RNFL存在缺损眼的数量。所有入选患者先接受HRT再行眼底立体像检查。采用配对t检验和一元线性回归分析比较两者测量的盘沿宽度是否具有相关性,用Kappa检验比较两者在判断是否存在青光眼性损伤上是否一致。结果共有26例(52只眼)患者入选,年龄(39.5±12.3)岁。HRT动态图所测上方及下方盘沿较立体像所测值高(t上方=4.65,t下方=5.98,P(0.001),但两者具有较好的相关性(r上方=0.84,r下方=0.82,P(0.001)。两者在定性判断视盘是否存在青光眼性改变上也有较好的一致性。在发现上、下方盘沿是否小于鼻侧盘沿、RNFL是否存在缺损三个问题上,两种方法的Kappa值分别为0.662、0.574和0.809(P(0.001)。结论利用HRT动态图对盘沿及RNFL是否出现青光眼性损伤进行定性判断与立体像有较好的一致性。利用其可对是否存在青光眼性视神经损害进行定性判断,有助于弥补由于测量参数重叠造成的定量诊断的不足。