摘要：
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿表型急性加重期的临床特征.方法 研究对象为2009年4月至2010年6月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科COPD急性加重期患者95例,其中男性60例,女性35例,年龄41～92岁,平均年龄(75±9)岁.根据肺部HRCT肺气肿视觉评分,分为无/轻度肺气肿组(评分≤8分)和中/重度肺气肿组(评分＞8分),比较两组在临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、吸烟指数、合并心脑血管疾病情况、肺功能、超声心动图、血常规、血气分析、系统性炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原]等方面的差异.结果 无/轻度肺气肿组40例,肺气肿视觉评分为(4.54±2.08)分,其中男性26例,女性14例,年龄(72.98士10.98)岁.中/重度肺气肿组55例,肺气肿视觉评分为(17.67±6.31)分,其中男性34例,女性21例,平均年龄(76.48±7.60)岁.两组间在性别构成上差异无统计学意义(P＞0.05);中/重度组年龄明显大于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).中/重度肺气肿组患者体质量指数明显低于无/轻度组;吸烟指数、合并心脑血管疾病比例、动脉血二氧化碳分压、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、肺动脉高压发生比例、血浆纤维蛋白原、CRP水平明显高于无/轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组间动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、贫血发生率差异无统计学意义.结论 COPD的肺气肿表型与反映病情严重程度及系统性炎症的某些指标相关.
