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北京市急性ST段抬高心肌梗死患者转诊现况调查

Analysis on inter-hospital transfer in patients with acute myocardial infarction in Beijing

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院 [2]中国医院科学院阜外心血管病医院 [3]北京大学人民医院 [4]首都医科大学附属北京同仁医院 [5]北京电力医院 [6]北京协和医院 [7]北京大学首钢医院 [8]首都医科大学附属北京宣武医院 [9]北京市垂杨柳医院 [10]北京军区总医院 [11]北京市石景山医院心内科 [12]北京门头沟医院 [13]北京市第六医院 [14]北京市健宫医院 [15]北京市朝阳医院西院 [16]北京市和平里医院 [17]北京同仁京苑医院 [18]北京阜外心血管病医院 [19]北京顺义区医院
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关键词: 心肌梗死 病人转诊 再灌注 预后

摘要:
目的 了解北京市急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的转诊现况以及对再灌注治疗和近期预后的影响.方法 入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能力的医院并于发病后24 h内到院的STEMI患者.根据到院前是否经历转诊,将患者分为转诊组和非转诊组.通过调查问卷及查阅病历收集资料.结果 789例STEMI患者中,236例(29.9%)经历过转诊.由3级以下级别医院向3级医院转诊者占76.7%(181/236),由3级医院向3级医院转诊者占22.9%(54/236).由非直接PCI中心向直接PCI中心转诊者占67.4%(159/236),由直接PCI中心向直接PCI中心转诊者占32.6%(77/236).转诊组与非转诊组的直接PCI率(62.7%比66.4%,P=0.328)和进门-球囊扩张时间(132 min比135 min,P=0.473)差异无统计学意义.转诊组的发病-球囊扩张时间显著长于非转诊组(397 min比246 min,P<0.001).转诊组与非转诊组的住院病死率差异无统计学意义(4.7%比5.8%,P=0.609).结论 北京市急性STEMI患者的转诊情况复杂,转诊对近期预后无影响,有必要建立规范的STEMI转诊网络.

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京安贞医院
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