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机构：
[1]首都医科大学附属北京同仁医院,北京同仁眼科中心,北京市眼科学与视觉科学重点实验室
临床科室
眼科
眼科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[2]首都医科大学附属北京同仁医院,北京同仁眼科中心,北京市眼科研究所,北京市眼科学与视觉科学重点实验室
研究所
眼科研究所
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[3]深圳市眼科医院
深圳市眼科医院
深圳医学信息中心
出处：
ISSN：
关键词：
青光眼
视网膜神经纤维层
激光扫描眼底镜
特异性
敏感性
摘要：
目的 评价海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)对临床可疑青光眼和原发性开角型青光眼(POAG)患者的诊断能力.方法 入选临床医生诊断为可疑青光眼患者119人和POAG患者56人,以眼底立体像为诊断的金标准,重新分组为正常眼组和青光眼组.利用HRT-Ⅱ检测各象限盘沿形态,对比两组之间的关系.并且分别评价临床医师诊断、HRT-Ⅱ的Moorfield判别函数、刘杏等建立的判别函数、结合动态反射图的综合分析对于青光眼的诊断价值.结果 共有162人入选,其中正常人109人211只眼,POAG53人62只眼.正常眼和POAG患眼的参数视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、平均RNFL厚度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、垂直杯/盘比等的差异有统计学意义(P(0.05),并且HRT-Ⅱ可以有效地发现RNFL缺损,与眼底立体像对RNFL缺损的检出一致率为71%.临床医师的青光眼诊断的敏感性是62.9%,Kappa值为0.414.HRT-Ⅱ的Moorfield判定诊断青光眼敏感性、特异性分别是74.2%、53.6%,Kappa值为0.466,与眼底立体像的一致程度一般.HRT-Ⅱ对青光眼的综合诊断的敏感性、特异性分别是87.1%和92.4%,Kappa值为0.796,与眼底立体像的一致程度较好.刘杏等建立判别函数的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积为0.834,敏感性和特异性分别为90.3%、61.1%.结论 HRT-Ⅱ可以有效区分临床诊断为可疑青光眼的正常眼组和POAG患眼,结合HRT动态反射图进行的综合分析对于青光眼的诊断的敏感性、特异性较好,与眼底立体像的一致性较高,而普通门诊医师对青光眼诊断的准确性较差.
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学附属北京同仁医院,北京同仁眼科中心,北京市眼科学与视觉科学重点实验室
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
陈燕云,甄毅,杨桦,等.hrt-ⅱ对可疑青光眼和原发性开角型青光眼患者的诊断分析[J].中国实用眼科杂志.2010,28(5):459-462.
