摘要：
目的 评估生物缓释膜在青光眼滤过手术中的安全性和作用,比较5-氟尿嘧啶(5-Fu)和丝裂霉素(MMC)缓释膜在青光眼滤过手术中的抗增殖的疗效.方法 以5-Fu和MMC作为模型药物,壳聚糖作为载体,溶剂挥发法成膜;通过共价交联的方式将12μg的5-Fu或MMC结合到生物缓释膜上.未植入缓释膜作为对照组,其余3组植入空白、5-Fu和MMC缓释膜.四组均行青光眼滤过手术,静脉留置针作为引流管,空白缓释膜、5-Fu缓释膜、MMC缓释膜缝于巩膜瓣下.滤过手术前和手术后1、3、5、714、21和28d,以Tonopen眼压计记录兔眼压,以裂隙灯观察滤过泡大小和眼前节的变化并照相;分别于术后28d每组处死两只兔,总共8只眼标本行病理组织学检查;用扫描电子显微镜检测每组术后28d的角膜和晶状体标本.结果 术前各组平均眼压无差异,MMC组手术前和手术后28d内比较差异有统计学意义(F值为26.866 P＜0.01),5-Fu组和单纯引流管组手术前和手术后14d内比较差异有统计学意义,(F值分别为13.467,6.567 P＜0.01),空白缓释膜组手术前和手术后7d内比较差异有统计学意义(F值分别为11.426 P＜0.01);MMC、5-Fu组滤过泡生存时间优于单纯引流管组、空白缓释膜组.5-Fu和MMC组,术后28d角膜内皮细胞和晶状体前囊无异常改变.结论 5-Fu和MMC生物缓释膜能明显提高滤过手术成功率并且是安全的,在降低眼内压和延长滤过泡减少眼前节并发症方面,MMC缓释膜比5-Fu缓释膜能更有效地提高滤过手术成功率.
