目的比较双手微切口与常规切口超声乳化手术后角膜屈光变化的差异。设计前瞻性病例系列。研究对象102例（122眼）超声乳化白内障手术患者。方法58例（66眼）双手微切口手术患者（组1）及44例（56眼）常规切口手术患者（组2）在术前、术后1周、1个月、3个月行TMS-4型角膜地形图检查,比较角膜曲率的变化。主要指标角膜中心区3mm和6mm范围内角膜曲率平均值。结果术后3个月组1与组2角膜中心区3mm比较:切口半经线（10:30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-0.06±0.91）D、（-0.44±0.53）D（P=0.025）。经线分析:切口经线（10:30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-0.07±0.55）D、（-0.26±0.42）D（P=0.099）。直接手术源性散光分析:组1、组2分别为（0.22±0.59）D、（0.43±0.60）D（P=0.139）。术后3个月组1与组2角膜中心区6mm比较:切口半经线（10:30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-0.35±0.57）D、（-0.68±0.61）D（P=0.022）。经线分析:切口经线（10:30）角膜曲率平均值与术前差值,组1、组2分别为（-0.32±0.71）D、（-0.34±0.42）D（P=0.909）。直接手术源性散光分析:组1、组2分别为（0.33±0.98）D、（0.50±0.60）D（P=0.342）。术后1周、1个月切口半经线、经线及手术源性散光两组比较均有统计学意义（P均﹤0.05）。结论双手微切口较常规切口超声乳化手术的角膜屈光改变更小。