目的观察眼睑基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）和睑板腺癌（sebaceous carcinoma,SC）临床病理学特点的异同,提高诊断及鉴别诊断水平。方法取发生于眼睑的BCC和SC各50例,进行临床、病理形态观察及免疫组织化学染色（CK5/6,CK7、CK8/18,p53,Ki-67）。结果BCC男性多于女性,好发于下眼睑及内眦（44例,88%）,细胞较小,核分裂象少见,部分向皮脂腺、汗腺以及毛囊分化;SC女性多于男性,好发于上眼睑（36例,72%）,细胞较大,有不同程度的皮脂腺分化,核分裂象易见,可向鳞状细胞、基底样细胞、腺样或梭形细胞分化;BCC组CK5/6强阳性（50/50）,CK8/18均阴性（0/50）,CK7大部分阴性（38/50）,p53大部分阴性（31/50）,Ki-67大部分为弱阳性（39/50）;SC组CK5/6大部阳性表达（44/50）,CK7、CK8/18均有阳性表达,p53大部分阳性（32/50）,Ki-67半数以上强阳性（27/50）;两组免疫组织化学染色差异有统计学意义（P(0.01）,向皮脂腺分化的BCC其CK5/6强阳性,CK7、CK8/18阴性,向基底细胞分化的SC其CK5/6强阳性,但CK7、CK8/18亦阳性。结论眼睑BCC和SC在多数情况下根据临床及组织学形态即可诊断,当两者鉴别有困难时,免疫组织化学染色CK5/6、CK7、CK8/18、p53、Ki-67有助于鉴别诊断。