摘要：
目的 探讨自体砧骨搭桥术在听骨链重建中的临床应用效果.方法 回顾性分析68例自体砧骨搭桥听骨链重建患者,随访时间6～28个月,平均19.75个月.将自体砧骨塑形后桥接于完整的锤骨和完整活动的镫骨之间.观察术后并发症并行听力学疗效分析.结果 术后无1例自体砧骨脱出,2例移位.平均纯音听力(pure tone average,PTA)的气导由术前(46.69±18.32)dB提高到(30.21±9.46)dB,骨导由(24.72±10.63)dB提高到(18.15±8.91)dB,气骨导差(air-bone gap,ABG)由(21.97±10.32)dB缩小到(12.06±9.46)dB.手术成功率(术后PTA-ABG≤20 dB)为75%,术后骨导听力改善阳性率为66%(0.5、1、2、4 kHz中至少有2个频率提高10 dB).筛选出随访在1年以上的50例患者,术后6个月PTA-ABG≤20 dB占78%,1年为74%,最近1次为72%.结论 当修复完整、活动的镫骨和完整锤骨之间的听骨链缺损时,采用自体砧骨搭桥因为操作便利,费用低廉,效果稳定,并发症少,听力恢复理想,在自体砧骨可以利用时应当视为首选.对其手术效果的听力评价除以术前、术后气骨导差的闭合程度为依据外,也应考虑术前、术后气导、骨导.
