摘要：
目的:探讨胃癌的生物学行为特点对术式选择的价值.方法:1990年1月～2000年1月,首次行胃癌切除术病人224例,其中早期胃癌26例,进展期胃癌198例.随访率91.5%.全组均行次全或全胃切除加R1～3淋巴结清扫术.结果:①生存率比较:早期胃癌R1与R2 ,P＞0.05.进展期胃癌R1与R2,P＜0.01;R1与R3 ,P＜0.01;R2与R3,P＞0.05.②病灶浸润深度与淋巴结转移程度呈正相关,两者相辅相成提示病期预后.③肿瘤大小与生存率无统计学意义.④早期胃癌Ⅲ型生长、进展期胃癌浸润型生长预后最差.结论:胃癌的生物学行为对手术具有指导意义.早期胃癌行次全胃切加R1、选择性R2淋巴结清扫为宜;进展期胃癌宜行距肿瘤5 cm以上的次全或近全胃切加R2、选择性R3淋巴结清扫为宜.
