目的观察生理和蜗后病理条件下听觉外周系统的偏侧性,以加深对双侧对称性疾病的认识.方法检测65例听神经病患者和65例正常健康青年纯音测听、自发性耳声发射(SOAE)、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)及其对侧抑制效应,从耳蜗和传出神经两个水平分析左右听活动.结果①听神经病患者右耳各频率平均纯音听阈约高于左耳5 dB;②正常组TEOAE幅值右耳大于左耳(P＜0.01),听神经病患者组TEOAE幅值右耳大于左耳(P＜0.05);③正常组传出抑制功能右耳大于左耳(P＜0.01),听神经病患者组传出抑制功能左、右耳均有障碍,右耳略重于左耳,但无统计学差异(P＞0.05);④无论是正常组还是听神经病患者组均在右耳较易记录到SOAE;⑤正常组SOAE强弱左右耳间无统计学差异(P＞0.05);听神经病患者组SOAE右耳强于左耳(P＜0.01).结论听觉外周系统具有偏侧性(右侧优于左侧);在同一蜗后病理条件下,听活动较强的一侧病理损害则较重,听活动较弱的一侧病理损害则较轻;听神经病患者右耳听力损失稍重于左耳,可能来源于听外周系统本身的固有属性.