目的　探讨无低血糖发作的2型糖尿病(DM)患者的局部脑血流灌注特征及其与认知功能障碍的关系。方法　符合WHO糖尿病诊断标准的中年2型DM患者11例，年龄46～59岁。对照组为11例无神经精神疾病史的健康人，年龄41～58岁。认知功能测定选用韦氏成人记忆量表(WMS)、连线测验A、威斯康星卡片分类试验(WCST)。常规99Tcm-双半胱乙酯(ECD) SPECT脑血流灌注显像，半定量分析在横断面图像7～11帧进行。结果　①2型DM组各项认知测验成绩普遍低于对照组，差异有显著性。表现在记忆量表中反映长时记忆的累加项、反映短时记忆的视觉再认项、联想学习项和总记忆商均显著低于对照组；连线测验完成时间较对照组慢；WCST成绩明显低于对照组。②2型DM患者存在局部脑血流灌注的减低，尢其是额叶、颞叶和顶叶。③2型DM患者的脑血流灌注显像右额叶局部脑血流(rCBF)值分别与WMS中的累加项、理解项呈正比相关，与WCST中的坚持性错误(%)成负相关；右颞叶rCBF值与韦氏记忆量表中的背数项呈正相关。结论　①血糖控制较好、无反复低血糖发作的2型DM患者仍然存在中枢神经系统损害，临床表现为记忆力、注意力减退，推理判断及概括能力下降等认知技能损害。②2型DM患者存在不同程度的额、颞、顶叶血流灌注减低，并且额颞叶的血流灌注与记忆力、判断力、概括力、思维的灵活性有相关关系。