摘要:
目的:研究急性呼吸窘迫综合征诱发多器官功能衰竭高危因素及其综合治疗。方法:回顾性分析本院外科ICU(SICU)4年所收治15例ARDS患者临床资料。结果:本组病例中累及0个、1个、2个和3个及以上肺外器官功能衰竭的发生率分别为3/15(20%)、3/15(20%)、4/15(26.7%)和5/15(33.3%),其死亡率分别为0/3(0%)、1/3(33.3%)、2/4(50%)和5/5(100%);总死亡率为8/15(53.3%)。其中循环系统发生率最高,其它依次为肾、消化道、中枢神经系统、血液系统、肝。较低PaO2/FiO2、高APACHE-Ⅱ评分者死亡率相对较高。后期病人普遍存在贫血、低蛋白血症,但生存组(7例)血红蛋白含量血清白蛋白明显高于死亡组(8例)P(0.05)。结论:急性呼吸窘迫综合征的死亡率较高,成功治疗ARDS的关键是,充分认识高危因素:高APACHE-Ⅱ评分和较低PaO2/FiO2,及早采用综合治疗措施,防治多器官功能衰竭,以期降低急性呼吸窘迫综合征的死亡率。