摘要：
目的 研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平变化及对预后的预测价值.方法 以2018年12月—2019年12月武汉市第三医院收治的96例ARDS患者作为观察组,根据氧合指数(OI)分为轻度组(25例)、中度组(53例)和重度组(18例).根据患者28 d后生存情况分为生存组(46例)和死亡组(50例),另择同期入院的48名健康体检者为对照组.比较观察组和对照组、不同程度组ARDS患者、不同结局组患者血清sTM水平和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异,分析血清sTM水平和APACHEⅡ评分的相关性,绘制ROC生存曲线分析血清sTM水平和APACHEⅡ评分对ARDS患者预后的预测价值.结果 观察组血清sTM水平和APACHEⅡ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不同程度组ARDS患者血清sTM水平和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且重度组各指标水平高于中度组和轻度组,中度组各指标水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).血清sTM水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.691,P<0.05).生存组血清sTM水平和APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清sTM水平对ARDS患者预后的预测效能高于APACHEⅡ评分(P<0.05).结论 sTM可能参与ARDS的病情发展过程,且其水平变化可作为判断ARDS患者病情程度和预后的早期生物标志物.
