目的:检测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清热休克蛋白70（HSP70）与硫化氢（H2S）水平,并分析其与该疾病预后的关系。方法:选取2015年5月至2018年5月本院收治的ARDS患者90例,根据是否死亡,将患者分为死亡组（49例）和存活组（41例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测受试者血清HSP70、H2S水平,利用APACHE-Ⅱ对所有研究对象进行评分,利用血气分析仪检测患者吸入氧浓度（FiO2）与动脉血氧分压（PaO2）,计算氧合指数。结果:死亡组患者APACHE-Ⅱ评分显著高于存活组（P(0.05）,死亡组患者氧合指数显著低于存活组（P(0.05）,死亡组患者中肺外源性ARDS患者人数显著高于存活组（P(0.05）;存活组ARDS患者血清H2S、HSP70水平均显著高于死亡组（P(0.05）;重度ARDS患者血清H2S、HSP70水平显著低于中度患者（P(0.05）,中度ARDS患者血清H2S、HSP70水平显著低于轻度患者（P(0.05）;ROC曲线分析显示,血清H2S、HSP70水平单独检测对ARDS患者预后预测具有一定价值;两者联合预测的AUC为0.885,敏感度为77.60%,特异性为92.90%;多因素分析显示,APACHE-Ⅱ评分、氧合指数、血清H2S水平、血清HSP70水平是影响患者预后的独立危险因素。结论:ARDS存活组患者血清H2S、HSP70水平显著升高,氧合指数（PaO2/FiO2）降低、血清H2S水平降低、血清HSP70水平降低是ARDS患者30d全因死亡的危险因素,可能作为ARDS预后的生物标志。