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DIEULAFOY溃疡

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机构: [1]北京同仁医院内科
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关键词: DIEULAFOY病/诊断 DIEULAFOY病/治疗 内窥镜检查 胃肠出血

摘要:
Dieulafoy溃疡又称Dieulafoy病或胃粘膜下恒径动脉破裂出血.根据病理组织学检查发现此溃疡是由微小而浅表的胃粘膜缺损及在缺损胃粘膜底部有一裸露的恒径小动脉,溃疡直径约10mm以下.此溃疡主要发生在贲门下6cm内,胃体上段小弯侧后壁最多见,偶见胃角、胃窦、十二指肠或空肠、结肠等部位.此溃疡的病因目前还不清楚,有文献报道认为系胃粘膜下动脉先天发育异常,就是胃壁供血动脉进入胃壁后不逐渐变细而保持恒定直径不变,一般直径在0.6mm~4.0mm左右Dieulafoy溃疡发病年龄平均在55岁~60岁,男性发病多于女性,男:女之比3:1.大部分无明显诱因,但也有部分患者有明显服药史.如:服用非类固醇和抗炎药物等,饮酒,或有腹压增高及应激状态下.溃疡患者常常是突然发病,无明显前驱症状.主要表现为突然呕吐或黑便,出血急速,而且出血量大,往往在短时间内可发生失血性休克,约占半数.出血可为间歇性,出血量多,血压下降时,出血可暂时停止,一旦血压回升则可再次大量出血.内镜检查是诊断本病的首选方法,对本病的确诊率达70%.在出血情况下可采取血管造影检查.近几年来由于内镜止血技术进展很快,应首先考虑内镜下止血治疗,治疗方法有如下几种:局部药物注射及喷洒、止血夹法、高频电凝止?

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第一作者机构: [1]北京同仁医院内科
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