目的探讨鼻腔鼻窦淋巴上皮癌（LEC）的CT和MRI特征性影像学表现,并与嗅神经母细胞瘤（ONB）的动态增强和扩散加权成像（DWI）参数比较。方法回顾性分析2014年2月至2019年11月于首都医科大学附属北京同仁医院经病理证实的7例鼻腔鼻窦LEC患者的临床和影像学资料,男5例,女2例,年龄35～58（45±9）岁。观察其CT和MRI表现,测量MRI动态增强参数和表观扩散系数（ADC）值。收集同期18例ONB患者影像资料。采用独立样本t检验或校正t检验、Fisher确切概率法比较LEC和ONB患者间各参数差异。结果 6例LEC肿瘤起源于鼻腔筛窦区,1例起源于鼻眶区,其中位于左侧6例,双侧1例。7例LEC均表现为软组织影伴骨质破坏,3例伴骨质硬化;病变实性部分密度及信号较均匀,出现不同程度局部浸润。病变形态表现为局限性肿块及沿黏膜蔓延两种形式,其中条状息肉样肿块3例,球形肿块3例,沿鼻腔及鼻甲蔓延增厚1例。6例LEC患者行MRI动态增强扫描,最大强化指数（CImax）为1.51±0.46,流出率（WR）为14.26%±6.24%,时间信号强度曲线（TIC）平台型4例、流出型2例,达峰时间（Tpeak）为（40.09±4.59）s,呈迅速达峰表现。6例LEC患者行DWI检查,ADC值为（0.80±0.14）×10-3 mm2/s。LEC与ONB之间比较WR、ADC值差别有统计学意义（t=4.873,P=0.020;t=3.255,P=0.025）。结论 LEC的影像表现具有一定特征,结合鼻腔鼻窦LEC常规影像学表现、功能MRI参数指标及临床资料等,有助于与其他鼻腔鼻窦恶性肿瘤鉴别。