目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发进行性外层视网膜坏死（PORN）的全身情况、眼底特点、治疗方法及预后。设计回顾性病例系列。研究对象 2015年4月-2019年11月北京佑安医院AIDS合并PORN患者6例（11眼）。方法分析其最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯、眼底照相、相干光断层扫描（OCT）及房水中水痘带状疱疹病毒脱氧核糖核酸（VZV-DNA）含量,外周血CD4+T淋巴细胞计数和人免疫缺陷病毒（HIV）病毒载量。3眼行更昔洛韦或膦甲酸钠玻璃体注射联合全身治疗。随诊3～26个月。主要指标 AIDS合并PORN的眼底变化、房水中VZV-DNA值、玻璃体注药前后眼底变化、外周血CD4+T淋巴细胞计数和HIV病毒载量。结果患者均为男性,平均年龄（27.6±3.2）岁。11眼均表现为无痛性视力下降,9眼（81.8%）初诊BCVA均≤0.2。眼底表现为进行性周边环形视网膜坏死,多灶性边界清楚的黄白色坏死灶向心性进展,无或轻微玻璃体反应。6眼合并渗出性视网膜脱离。早期病变OCT仅累及视网膜外层,后期出现外层视网膜变薄。11眼房水VZV-DNA含量均阳性,外周血CD4+T淋巴细胞计数平均（10.8±2.5）个/μl,HIV病毒载量平均（246289±462.7）拷贝/ml。3眼更昔洛韦和（或）膦甲酸钠玻璃体注射联合全身抗病毒治疗周期72～123天,病灶控制,视力好转（1眼由光感到手动,1眼由指数到0.1,1眼保持0.5）。结论 PORN是AIDS患者严重的眼部机会性感染,病变累及视网膜外层,前房及玻璃体反应无或轻微,病情进展速度快,预后差。眼内液病毒核酸检测有助于诊断。（眼科,2020, 29:375-379）