目的对耳鼻咽喉头颈外科处方进行调查,分析不合理用药现状。方法用回顾性分析方法,首先用普华和诚合理用药软件对耳鼻咽喉头颈外科处方进行点评,点评结束后由临床药师对系统审核不合理处方进行复审,从用药合理性角度,判断不合理处方,并用Excel软件进行统计分析。结果普华和诚合理用药软件共点评耳鼻咽喉头颈外科处方18 676张,包含36 578条药品信息,其中不合理处方903张,包含1 040条药品信息,其中适应症不适宜751条（72.21%）、用法用量不适宜201条（19.33%）、给药途径不适宜52条（5.00%）、重复用药36条（3.46%）。临床药师对系统审核结果进行复审,重点复审系统点评不合理条目,复审显示不合理处方条目为367条,其中适应症不适宜282条（76.84%）、用法用量不适宜61条（16.62%）、给药途径不适宜12条（3.27%）、重复用药12条（3.27%）。临床药师复审后,不合理处方条目较系统审核不合理减少673条,其原因在于超说明书用药未在医管中心备案,故系统点评判定为不合理。结论耳鼻咽喉头颈外科存在的不合理用药情况主要表现为适应症不适宜和用法用量不适宜。为规范耳鼻咽喉头颈外科用药,可通过实施处方前置审核、系统点评联合药师复审并将问题及时反馈临床以及超说明书规范化管理,不断提高其合理用药水平。