资源类型:
Pubmed体系:
收录情况:
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型:
机构:
[1]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 流行病学研究室,北京 100021
[2]深圳市妇幼保健院妇科,深圳 518017
深圳市妇幼保健院
深圳医学信息中心
[3]北京同仁医院妇产科,北京100176
临床科室
妇产科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
出处:
ISSN:
关键词:
宫颈上皮内瘤样病变
人乳头瘤病毒
热凝
治愈
随访
摘要:
目的:分析热凝治疗对我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗效果。方法:纳入2017—2018年在我国农村地区(内蒙古鄂托克县、山西省襄垣县和阳城县)和城市地区(深圳)建立宫颈癌筛查队列中符合标准的20~65岁女性为研究对象,对其中HPV阳性且接受热凝治疗(166例)或未接受任何治疗(2 716例)对象进行随访评估。针对热凝治疗患者,采用HPV检测和细胞学检查在其治疗后6个月或更长时间进行随访;针对未接受治疗患者,采用HPV检测进行每年随访,对所有随访过程中HPV和(或)细胞学阳性的女性进行阴道镜检查和(或)活检。比较评估接受热凝治疗组与未接受治疗组对象随访过程中的HPV清除率及热凝治疗对CIN病变的治愈率。结果:分别有152例接受热凝治疗对象和2 539例未接受治疗对象接受了随访评估,年龄
M(
Q1,
Q3)分别为42(36,48)和47(41,54)岁,中位随访时间
M(
Q1,
Q3)分别为23.4(12.4,24.5)和23.5(12.4,24.0)个月。随访结果显示,接受热凝治疗组的HPV清除率(73.0%,111例)高于未治疗组(46.1%,1 171例)(
P<0.001)。与未治疗组相比,热凝治疗清除HPV16的
OR(95%
CI)值为2.8(1.3~6.1),HPV52为3.2(1.3~7.9),HPV58为5.8(2.1~15.6)。接受热凝治疗组中基线病理诊断为CIN者的治愈率为77.4%(72例),其中轻度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)和中度及以上宫颈上皮内瘤样病变(CIN2+)的患者其治愈率分别为81.0%(47例)和71.4%(25例)。
结论:热凝治疗是清除HPV感染和治疗CIN病变的有效方法。特别是针对我国致宫颈癌及癌前病变风险较高的HPV型别,清除率高于未治疗人群。
基金:
国家自然科学基金(81761128006);美国中华医学基金会卫生政策与体系科学公开竞标项目(16-255)
PubmedID:
第一作者:
第一作者机构:
[1]国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 流行病学研究室,北京 100021
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
赵雪莲,赵爽,胡尚英,等.热凝治疗女性人乳头瘤病毒感染及宫颈上皮内瘤样病变的效果分析[J].中华医学杂志.2021,101(24):1875-1881.