【摘要】目的 探讨 Pentacam 测量 SimK 联合角膜后表面散光、IOLMaster 700 测量 SimK 及 IOLMaster 700 测量全角膜散光（TK）三种角膜散光测算方式对散光矫正型 IOL 术后屈光预测的准确性。方法 收集 2022 年 9 月至 2024 年 12 月期间在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心行超声乳化白内障吸除联合散光矫正型人工晶状体（IOL）植入术的白内障患者 34 例（34 只眼）。其中，男性 15 例（15 只眼），女性 19 例（19 只眼）；年龄 28～83 岁，平均年龄（57.7 ± 16.9）岁。全部患者分别采用 Pentacam 测量 SimK 联合角膜后表面散光、IOLMaster 700 测量 SimK 及 IOLMaster 700 测量 TK 三种方式检测患者手术前和术后 3 个月的裸眼远视力、最佳矫正视力、主觉验光结果、术前眼轴长度、中央前房深度、晶状体厚度、角膜直径及角膜曲率。将获得的角膜散光参数分别代入 Barrett Toric IOL 计算公式，计算 IOL 屈光度并预测术后屈光度。通过矢量法计算三种测算方式术后 3 个月患者的预测误差（PE）、平均绝对误差（MAE）、质心误差及误差分布百分比，采用例数（眼数）和百分比描述。分别记数三种方式检测患者术前的顺规散光（WTR）和逆规散光（ATR），以例数（眼数）及百分比描述。年龄、眼轴长度、角膜曲率、植入 IOL 的屈光度及 MAE 等均符合正态分布以x ± s表示，手术前后比较采用配对 t检验。三种测算方式间的比较采用单因素重复测量方差分析，当差异有统计学意义时，进一步两两比较。三种测算方式间比较采用卡方检验。结果 患者术前角膜散光和术后残余角膜散光分别为（2.76 ± 1.10）D 和（0.65 ± 0.51）D，差异具有统计学意义（t = 15.760，P < 0.05）。Pentacam 实测后表面、Master SimK 及 Master TK 三种测算方式的 MAE 分别为（0.63 ± 0.36）D、（0.65 ± 0.35）D 及（0.65 ± 0.39）D，Pentacam 实测后表面的 MAE 低于 Master SimK，差异具有统计学意义（t = -2.360，P < 0.05）；三种测算方式应用于全体患者均表现出顺规方向的质心误差。其中 Master SimK 质心误差最大，为（0.19 ± 0.72）D @ 119°；三种测算方式预测误差在 ±0.50 D 以内者分别为 20 例（20 只眼）、15 例（15 只眼）及 17 例（17 只眼），分别占 58.8%、44.1% 及 50.0%。结论 相对于 IOLMaster SimK，IOLMaster TK 与 Pentacam 测量 SimK 联合角膜后表面散光均可提供更高的散光矫正型 IOL 术后屈光预测准确性。角膜后表面散光数据可通过优化全角膜散光评估来提高散光矫正型 IOL 植入术后屈光预测的准确性。