目的:探讨颈项部复杂创面的修复策略及其临床效果。方法:该研究为回顾性观察性研究。2014年3月—2023年12月，武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科收治31例符合入选标准的颈项部复杂创面患者，其中男20例、女11例，年龄25~80岁，包括17例放射性溃疡患者、8例电烧伤患者、6例坏死性软组织感染患者。入院时创面面积为8.0 cm×5.0 cm~51.0 cm×21.0 cm。所有患者入院后先行多学科团队协作诊疗及全身支持治疗，再行Ⅰ期清创联合负压伤口疗法；坏死组织彻底清除后，Ⅱ期根据创面特征选择修复方式：行游离组织瓣移植者22例、带蒂组织瓣移植者5例、局部组织瓣联合自体头部刃厚皮片移植者4例。游离组织瓣面积为15.0 cm×8.0 cm~45.0 cm×10.0 cm，带蒂组织瓣面积为11.0 cm×6.5 cm~17.0 cm×8.0 cm，局部组织瓣面积为5.0 cm×3.5 cm~7.0 cm×5.0 cm。将所有组织瓣供区创面直接缝合。术后行颈项部功能康复训练及组织瓣供受区综合瘢痕治疗。术后观察组织瓣成活情况、外形，组织瓣供受区创面愈合情况、感染或溃疡复发情况，以及供皮区创面愈合情况。末次随访时，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估组织瓣供受区瘢痕情况，通过自制颈部康复功能评定量表评估颈项部疼痛、活动度、肌力、日常生活能力，按照文献的方法评估患者对治疗效果的满意度。结果:术后所有组织瓣均完全成活且外形良好；组织瓣供受区创面均愈合良好，未见感染或溃疡复发；供皮区创面愈合好。Ⅱ期术后随访时间为6~48个月。末次随访时，27例患者中组织瓣供区瘢痕VSS评分为2分者16例、3分者7例、5分者2例、7分者2例，组织瓣受区瘢痕VSS评分为3分者17例、4分者8例、5分者2例；另外4例患者颈项部瘢痕VSS评分为5分者2例、7分者2例。在颈项部康复功能评定中，所有患者疼痛情况、肌力均评定为优，活动度和日常生活能力评定为优者22例、良者9例。患者中对治疗效果非常满意者23例、比较满意者7例、一般满意者1例。结论:基于多学科团队协作的精准诊断和治疗体系与个体化修复策略，结合术后系统性功能康复训练及瘢痕综合管理方案，可有效促进颈项部复杂创面愈合，改善颈项部功能及减轻瘢痕，并提高患者满意度，具有重要临床应用价值。