摘要：
目的 探索螺旋CT联合等渗低浓度对比剂、低辐射剂量对肺肿块患者检查的临床意义.方法 40 例胸部常规检查发现肺肿块须行CT增强扫描的患者, 随机分为双低组[等渗低浓度对比剂、低辐射剂量, 采用自适应性统计迭代重建(ASIR)]和常规组[常规剂量, 采用滤波反投影(FBP)重建],每组20例.分析比较两组患者图像主观评分、图像客观评分及辐射剂量.结果 双低组患者与常规组患者行CT增强扫描后, 横断面图像上测出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉及同层面胸椎椎体旁肌的CT值, 计算所得平均CT值差异无统计学意义(P＞0.05), 两组信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均经2名资深医师诊断判断, 双低组患者的图像主观评分为(4.01±0.54)分, 常规组患者的图像主观评分为(3.97±0.57)分, 双低组患者的图像主观评分略高于常规组, 但差异无统计学意义(P＞0.05).双低组患者剂量长度乘积(DLP)(283.52± 11.50)mGy/cm和有效剂量(ED)(3.65±0.32)mSV均低于常规组的(370.74±29.56)mGy/cm和(5.11± 0.25)mSV, 差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 等渗低浓度对比剂(碘克沙醇270 mgI/ml)低管电压(100 kV)在肺肿块CT 增强成像中, 结合ASIR技术不仅优化了图像质量, 降低了图像噪声, 也使受照剂量减少, 图像质量无差异.从而实现了以较小的辐射剂量和低浓度碘剂满足临床诊断所需的CT图像.
