摘要:
目的测定不同级别宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中p16、Ki-67、P53蛋白的表达水平,探讨联合检测上述生物学标记物对HSIL的辅助诊断价值。方法回顾性分析2015年3月-2018年3月首都医科大学附属北京同仁医院阴道镜活检病理标本共180例,根据病理组织学诊断结果分为HSIL组、LSIL组及宫颈炎组,每组各60例,其中宫颈炎组作为对照组。采用免疫组化SP法检测p16、Ki-67、P53表达情况,判断检测方法的灵敏度、特异度,评价联合检测的诊断效能。结果 p16在HSIL组、LSIL组及宫颈炎组的阳性率分别为95.00%、73.33%、15.00%;Ki-67阳性表达率分别为86.67%、65.00%、8.33%;P53阳性表达率分别为96.67%、80.00%、8.33%。p16、Ki-67和P53阳性表达率随宫颈病变级别的升高而呈上升趋势,三组比较差异有统计学意义(P(0.01);p16、Ki-67和P53三种生物学指标联合应用并联灵敏度95.6%,特异度85.5%;三者串联灵敏度81.6%,特异度100%。结论 p16、Ki-67和P53在一定程度上可以客观反映SIL严重程度,联合应用可有效筛选HSIL,提高HSIL诊断准确率,为精准分流SIL病人提供依据,指导个体化治疗。