目的 探讨MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌中的表达及其临床意义。方法 回顾性分析具有完整临床病理资料的伴黏液肺腺癌患者81例，采用免疫组化方法检测MUC5AC和MUC5B的表达，并分析其与伴黏液肺腺癌临床病理特征和预后的关系。结果 MUC5AC和MUC5B的阳性病例分别为43例（53.1%）和49例（60.5%）。MUC5AC阳性病例与阴性病例相比，易于发生脉管瘤栓（P=0.026）,TTF-1表达阳性率较低（P<0.001）,并且与胞内黏液（P<0.001）和浸润性黏液腺癌（P<0.001）具有相关性。此外，MUC5AC在伴黏液肺腺癌的表达模式与TTF-1具有相关性（P<0.001）。MUC5AC在TTF-1阴性的浸润性黏液腺癌染色大多表现为肿瘤细胞质的弥漫强着色，而在TTF-1阳性的非浸润性黏液腺癌则表现为肿瘤细胞质的点灶状着色。并且，相比MUC5AC阴性病例，MUC5AC阳性病例临床预后较差。多因素分析结果显示MUC5AC是预后的独立影响因子。然而，MUC5B在伴黏液肺腺癌不同组织学类型中的表达没有差异，并与临床病理特征和预后没有相关性。结论 MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌的表达具有差异性。相比MUC5B,MUC5AC高表达提示伴黏液肺腺癌患者预后较差，并且可能在伴黏液肺腺癌的发生、发展中发挥更加重要的作用。