目的:探讨视网膜母细胞瘤(RB)经眼动脉灌注化学药物治疗(IAC)或经静脉全身化学药物治疗(IVC)后摘除眼球的临床组织病理学特征。方法:收集首都医科大学附属北京儿童医院眼科2020年1月至2022年3月期间经IAC或IVC治疗后行眼球摘除术的19例(19只眼)RB病例。其中，男性10例(10只眼)，女性9例(9只眼)；年龄4~45个月，平均年龄(24.7±11.9)个月。根据治疗手段不同分为IAC治疗组和IVC治疗组。记录患者的治疗方法、临床分期(cTNM)、组织病理学分期(pTNM)、组织病理学特征及组织病理学高危因素(HRF)，以例数(眼数)和百分比进行描述。结果:采用IAC疗法治疗者8例(8只眼)，占42.11 %(8/19)，采用IVC疗法治疗者11例(11只眼)，占57.89%(11/19)。采用AJCC第8版TNM分期法进行分期，其中IAC治疗组cT2期、cT3期及cT4期分别有4例(4只眼)、3例(3只眼)及1例(1只眼)，分别占50.00%(4/8)、37.50%(3/8)及12.50%(1/8)，pT1期、pT2期及pT3期分别有5例(5只眼)、1例(1只眼)及2例(2只眼)，分别占62.50%(5/8)、12.50%(1/8)和25.00%(2/8)；IVC治疗组cT2期、cT3期及cT4期分别有1例(1只眼)、9例(9只眼)及1例(1只眼)，分别占9.09%(1/11)、81.82%(9/11)和9.09%(1/11)，pT1期、pT2期及pT3期及pT4期分别有1例(1只眼)、6例(6只眼)、3例(3只眼)和1例(1只眼)，分别占9.09%(1/11)、54.55%(6/11)、27.27%(3/11)、9.09%(1/11)。全部19例(19只眼)经IAC与IVC治疗的RB组织病理学检查显示肿瘤有不同程度的钙化、出血及坏死，IAC治疗组和IVC治疗组发生脉络膜广泛性萎缩患者分别有8例(8只眼)和2例(2只眼)，分别占100%(8/8)和18.18%(2/11)，IAC治疗组和IVC治疗组发生血管壁均质性增厚改变者分别有8例(8只眼)和1例(1只眼)，分别占100%(8/8)和9.09%(1/11)。全部19例(19只眼)中肿瘤存在HRF者7例(7只眼)，占36.84%(7/19)。其中，HRF在cT2期、cT3期及cT4期者分别有1例(1只眼)、4例(4只眼)及2例(2只眼)，分别占14.29%(1/7)、57.14%(4/7)及100.00%(2/2)。IAC治疗组和IVC治疗组存在HRF者分别为2例(2只眼)和5例(5只眼)，分别占25.00%(2/8)和45.45%(5/11)。结论:IAC治疗后特征性组织病理学改变为脉络膜广泛性萎缩、血管壁呈均质性增厚改变。cTNM分期较高的患者存在组织病理学高危因素风险可能增加。