目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养结果与外周血单个核细胞（PBMC）中微小RNA（miR）-125b、miR-133、miR-146a的相关性。方法 回顾性选取2021年1月至12月在江苏东南大学附属南京同仁医院收治的79例老年AECOPD患者为AECOPD组，根据痰培养结果分为阳性组（n=39）和阴性组（n=40）;另选取同期在该院收治的43例老年COPD稳定期患者作为COPD稳定组。检测PBMC中miR-125b、miR-133、miR-146a相对表达量与血清中炎症相关指标[降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平，分析各组间指标差异，并采用Spearman相关性分析AECOPD患者PBMC中miR-125b、miR-133、miR-146a与血清炎症指标的相关性。结果 AECOPD组患者PBMC中miR-125b相对表达量、血清PCT、TNF-α、IL-6水平为0.87、0.38 ng/mL、41.98μg/L、250.01 pg/mL,高于COPD稳定组（0.49、0.05 ng/mL、21.16μg/L、83.63 pg/mL）,miR-133、miR-146a相对表达量为0.57、0.56低于COPD稳定组（0.86、0.89）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。AECOPD阳性组患者PBMC中miR-125b相对表达量、血清PCT、TNF-α、IL-6水平为0.94、0.42 ng/mL、50.38μg/L、273.93 pg/mL,水平高于阴性组（0.82、0.14 ng/mL、38.22μg/L、178.18 pg/mL）,miR-133、miR-146a相对表达量0.55、0.40,低于阴性组（0.80、0.78）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。PBMC中miR-125b水平与PCT、TNF-α、IL-6水平呈正相关（r=0.349、0.502、0.329,P＜0.05）,miR-133、miR-146a水平与PCT、TNF-α、IL-6水平呈负相关（r=-0.368、-0.411、-0.352;r=-0.389、-0.425、-0.374,P＜0.05）。结论 老年AECOPD痰培养阳性患者miR-125b呈现高表达，miR-133、miR-146a呈现低表达。