目的 调查失代偿期乙型肝炎肝硬化患者腹腔感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法 2019年1月～2023年1月我院收治的559例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，取腹水培养，采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统鉴定细菌种类和药敏试验。结果 在559例肝硬化患者中，腹水培养病原菌阳性119例（21.3%）119株，其中革兰阴性杆菌74株（62.2%）,革兰阳性球菌35株（29.4%）和酵母样真菌10株（8.4%）;大肠埃希菌对氨苄西林耐药性为97.1%,对环丙沙星和一、二、三代头孢菌素类耐药性也大于40.0%,而对阿米卡星和厄他培南敏感，肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药性为100.0%,对其他抗生素耐药性均低于30.0%,阴沟肠杆菌对头孢菌素类耐药性均大于30.0%,而对阿米卡星、庆大霉素和厄他培南敏感；凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌均对青霉素的耐药性大于80.0%,而对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感；酵母样真菌对常用抗真菌药物均敏感。结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化腹腔感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药现象普遍存在，临床治疗需早期行腹水培养，选择敏感抗生素积极治疗，预后尚好。