目的 探讨血清正五聚蛋白（PTX3）、脂蛋白a[LP（a）]表达对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者介入治疗预后的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年11月收治的急性STEMI患者107例为研究对象，入院时检测患者血清PTX3、LP（a）水平，所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗，并于患者出院后随访1年，根据随访期间是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为预后良好组和预后不良组。采用单因素和多因素分析急性STEMI介入治疗患者预后的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线检验血清PTX3、LP（a）水平对患者预后不良的预测价值。结果 本研究共纳入107例患者，其中1例失访，1例随访期间发生意外事件，最终105例患者完成研究；105例患者中有28例患者随访期间发生MACE，占比26.67%（28/105），纳入预后不良组，其余77例患者纳入预后良好组。单因素分析显示，预后不良组年龄、Killip心功能分级中Ⅲ～Ⅳ级占比、cTnI、PTX3、LP（a）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、Killip心功能分级、cTnI、PTX3、LP（a）为患者预后不良的影响因素（OR＞1,P＜0.05）。绘制ROC曲线显示，血清PTX3、LP（a）单独及联合预测患者预后不良的AUC分别为0.726、0.746、0.809，均有一定预测价值（AUC＞0.7），且以二者联合预测效能最佳。结论 血清PTX3、LP（a）是急性STEMI介入治疗患者预后的影响因素，二者联合可预测患者预后不良。