目的 通过观察急诊冠脉介入治疗在高危急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者术中的安全性及近、中期临床疗效,为高危NSTEMI患者介入治疗时机提供临床理论依据.方法 回顾性分析2020年 6 月至 2022 年 5 月于东南大学医学院附属南京同仁医院首次就诊的发病 24 h内NSTEMI患者,GRACE评分>140 分、危险评估为高危且接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者 108 例,将就诊后行急诊(2 h内)PCI的患者设为观察组 58 例、就诊后常规(12～24 h内)PCI的患者设为对照组 50 例.比较两组患者PCI术中手术时间、放射剂量、术中造影剂用量及术中慢血流无复流、严重出血、急性左心衰、急性心包填塞、心源性休克、死亡等并发症发生情况.同时,比较两组患者住院期间和PCI术后 12 个月内随访主要不良心脑血管事件(MACCE)的情况,包括再发心绞痛、心力衰竭再住院、再发非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建、卒中、心源性死亡.结果 观察组术中出现并发症 12 例,对照组发生并发症 8 例,差异无统计学意义(20.69%和 16.00%,χ2=0.391,P=0.532).住院期间和术后 12 个月进行随访,其中住院期间观察组发生MACCE事件9 例,对照组 9 例,差异无统计学意义(15.52%和 18.00%,χ2=0.119,P=0.730).术后 12 个月累计MACCE事件,观察组 9 例,对照组 17 例,差异有统计学意义(15.52%和 34.00%,χ2=5.018,P=0.025).结论 高危NSTEMI患者行急诊PCI是安全可行的,可改善患者的中期预后.