目的:探讨老年前循环和后循环脑梗死构音障碍患者声学特征的差异。方法:病例对照研究，选取60例老年脑梗死构音障碍住院患者，分为前循环梗死组和后循环梗死组各30例，同时收集30例65岁及以上老年健康受试者设为健康对照组。使用嗓音嘶哑度评定分级(GRBAS)量表主观评估患者整体构音发声功能，再使用DIVAS2.5嗓音分析系统收集受试者构音功能相关客观参数数据，包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音时间(MPT)、最大声强(SPLmax)、最小声强(SPLmin)、发音障碍严重程度指数(DSI)，对3组构音障碍患者以及健康受试者的声学特征进行分析。结果:前循环梗死组与后循环梗死组患者的总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)、无力度(A)和紧张度(S)均明显高于健康对照组受试者( F＝16.574、39.793、46.309、52.154、25.603，均 P<0.001)；两两比较结果显示，前循环梗死组患者声音的粗糙度(R)和紧张度(S)明显高于后循环梗死组，而后循环梗死组患者声音的气息度(B)、无力度(A)以及总嘶哑度(G)则明显大于前循环梗死组患者(均 P<0.001)。前循环梗死组患者声音基频值(F0)明显高于后循环梗死组患者以及健康对照组( F＝39.050， P<0.001)；而后循环梗死组患者基频值(F0)低于健康对照组( P＝0.003)。前循环梗死组的Jiiter值大于后循环梗死组患者以及健康对照组( F＝64.976， P<0.001)；前循环梗死组的Shimmer值低于后循环梗死组，高于健康对照组(均 P<0.001)；前循环梗死组的MPT、SPLmin、SPLmax值均高于后循环梗死组患者，低于健康对照组( F＝90.406、24.003、16.164，均 P<0.001)；前循环梗死组的DSI值较后循环梗死组患者和健康对照组更低( F＝87.921， P<0.001)。 结论:老年脑梗死患者不同解剖位置损伤导致的构音障碍其声学特征参数存在差异，在实际临床工作中应结合损伤的解剖位置、主观症状评估以及客观声学特征分析对老年脑梗死构音障碍患者进行综合评定，指导后续进行精准的个体化康复治疗。