目的 探讨采用高敏HBV DNA检测技术在低病毒血症（LLV）慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗疗效监测中的应用价值。方法 2019年1月～2022年12月我院诊治的200例CHB患者，纳入患者均接受恩替卡韦（ETV）治疗48 w或以上，对获得完全病毒学应答（CVR）患者继续口服ETV治疗，对未获得CVR患者，均改为富马酸丙酚替诺福韦（TAF）治疗，观察48周。分别采用实时荧光定量PCR（qPCR）和高荧光质量PCR（fq-PCR）法检测血清HBV DNA载量。结果 在200例经ETV治疗48 w的CHB患者，经fq-PCR检测发现CVR者145例（72.5%）,血清HBV DNA载量)2000 IU/mL（PR）者13例（6.5%）,血清HBV DNA载量在21～2000 IU/mL（LLV）者42例（21.0%）;在TAF继续治疗48 w末，经qPCR检测发现PR组获得CVR者13例（100.0%）,而经fq-PCR检测发现只有5例（38.5%,P<0.05）,LLV组则分别为41例（97.6%）和30例（71.4%,P<0.05）,fq-PCR检测两组CVR比较，差异具有统计学意义（x2=4.662,P<0.05）;PR组和LLV组血清AST和ALT水平均正常，无统计学差异（P>0.05）,而LLV组血清HBV DNA载量为（125.6±114.2）IU/mL,显著低于PR组【（370.4±217.8）IU/mL,P(0.05】。结论 采用高敏PCR检测技术可以帮助发现接受抗病毒治疗而处于LLV状态的CHB患者，以帮助临床做出治疗决策，其临床意义还有待于进一步观察。