目的：探讨金属伪影抑制技术（O-MAR）联合迭代算法对腰椎内固定术后患者CT图像质量的影响，为术后效果评估提供准确依据。方法：回顾性分析20例行腰椎内固定术后CT检查，使用O-MAR和滤波反投影算法、iDose4重建骨算法图像（iDose4-1～7级）及软组织算法图像（iDose4-1～6级）。重组螺钉显示最佳的横断面和矢状面的骨算法图像及螺钉显示最佳及螺钉区域内椎间盘正中层面的横断面软组织算法图像，测量骨质和肌肉的噪声值（SD）并计算伪影指数（AI）。由两名放射科医师对骨及软组织算法图像的金属伪影抑制和诊断信息显示两方面分别评分。对主客观评价指标进行两组间比较和组间多重比较。结果：骨算法图像：使用O-MAR的图像SD、AI显著低于未使用的图像，不同等级iDose4图像的AI值随等级升高而逐渐降低；O-MAR图像金属伪影主观分显著提高，且iDose4-5～7评分高于FBP及iDose4-1～2；使用O-MAR时诊断信息评分显著提高，i Dose4-2～4评分高于FBP及其他迭代等级，且iDose4-3为最佳。软组织算法图像：使用O-MAR的图像SD、AI低于未使用的图像；使用O-MAR的图像金属伪影评分高于未使用，诊断信息评分未使用O-MAR高于使用；对不同迭代等级，无论是否使用O-MAR，图像伪影和诊断信息评分均无差异。结论：建议联合使用O-MAR技术及中间迭代等级iDose4-3重建骨算法图像；软组织算法图像重建时不推荐使用迭代算法，建议同时重建使用和不使用O-MAR的图像以便配合观察。