目的：探讨应用血液净化联合乌司他丁对脓毒症合并急性肺损伤（ALI）的效果。方法：选取武汉市第三医院/武汉大学附属同仁医院重症医学科2020年3月至2021年8月收治的84例脓毒症合并ALI者为研究对象，按治疗方法不同，分成观察组（n=42）、对照组（n=42）。两组患者均给予常规治疗，对照组在此基础上采取持续血液净化治疗，而观察组则在对照组基础上同时给予乌司他丁，比较各组患者治疗效果、治疗前与治疗10 d的血清炎症指标[高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素?6（IL?6）、白细胞介素?17（IL?17）、白细胞介素?33（IL?33）]、血气指标[血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]水平；治疗前后采取急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）评价患者病情严重程度。结果：总有效率观察组高，同对照组差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗后10 d的HMGB1、IL?6、IL?17、IL?33、Pa CO2、APACHEⅡ评分、SOFA评分降低，且观察组指标比对照组低（P<0.05）；而两组SaO2、PaO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC指标较治疗前提高，且观察组指标高于对照组（P(0.05）。结论：应用血液净化联合乌司他丁治疗脓毒症合并ALI患者效果满意，有效改善炎症指标、血气指标及肺功能指标，减轻患者病情严重程度，值得推广。