摘要:
目的:探讨瘢痕子宫患者产后出血的影响因素,构建预测模型。方法:回顾性选取2022年3月至2024年3年出现产后出血的瘢痕子宫患者80例为产后出血组,选取同期未发生产后出血的瘢痕子宫患者160例为无产后出血组。收集瘢痕子宫患者临床资料,Logistic回归分析瘢痕子宫患者产后出血的影响因素,据此构建回归预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估该模型的预测效能、校准度。结果:Logistic回归分析显示,胎盘植入(OR=26.962,95%CI 5.548~131.031,P(0.001)、子宫前壁下段肌层厚度(OR=0.087,95%CI0.030~0.255,P(0.001)、产前纤维蛋白原(FIB)(OR=0.241,95%CI 0.108~0.538,P=0.001)、产前转化生长因子-β1(TGF-β1)(OR=0.908,95%CI0.878~0.938,P(0.001)、新生儿体质量(OR=3.270,95%CI 1.545~6.925,P=0.002)是瘢痕子宫患者产后出血的影响因素。根据上述影响因素构建预测模型,ROC曲线发现该模型预测瘢痕子宫患者产后出血的曲线下面积(AUC)为0.949,校准曲线显示瘢痕子宫患者产后出血的回归预测模型校准度较高。结论:胎盘植入、子宫前壁下段肌层厚度、产前FIB水平、产前TGF-β1水平、新生儿体质量均可影响瘢痕子宫患者产后出血的发生,据此构建的回归预测模型具有良好的预测价值,可为临床预防性策略制定提供参考,以降低产后出血风险。