高级检索
当前位置: 首页 > 详情页

北京市急诊科医师进行sofa评分准确性的多中心调查

Accuracy of sequential organ failure assessment score in emergency department physicians in Beijing:a multicenter investigation study

文献详情

资源类型:
Pubmed体系:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 [2]北京市顺义区医院急诊科 [3]首都医科大学宣武医院急诊科 [4]首都医科大学附属北京同仁医院急诊科 [5]首都医科大学附属北京潞河医院急诊科 [6]首都医科大学附属北京天坛医院急诊科 [7]首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院急诊科 [8]北京朝阳中西医结合急诊抢救中心北京朝阳医院急诊病区
出处:
ISSN:

关键词: 序贯器官衰竭评分 准确性 错误率 脓毒症 危重病

摘要:
目的调查北京市急诊科医师进行序贯器官衰竭评分(SOFA)的准确性。方法通过"问卷星"网站建立调查问卷,于2018年1月对北京市8家医院急诊科医师进行手机问卷调查,被调查医师根据问卷中病例资料进行SOFA评分。根据被调查医师所属医院所在地域分为市区组和非市区组,比较两组医师评估SOFA评分各个指标以及SOFA总分的正确率,并记录发生错误情况。结果①共向北京市8家医院急诊科217名在职医师发放问卷,调查结束时共提交有效答卷197份,其中非市区组109份,市区组88份,总体应答率为90.8%。与非市区组比较,市区组医师年龄大[岁:37(32,42)比34(29,40),Z=-2.554,P=0.011〕,研究生学历比例高[76.1%(67/88)比40.4%(44/109),χ2=25.327,P(0.001〕,具有SOFA评分经验的比例较高[62.5%(55/88)比45.9%(50/109),χ2=5.409,P=0.020〕,其他如性别构成、工作年限、职称、培训经历等情况比较差异均无统计学意义。②所有被调查医师的SOFA总分正确率为62.4%(123/197),市区组略低于非市区组[56.8%(50/88)比67.0%(73/109),χ2=2.141,P=0.143〕。在SOFA单个指标和单个系统评分正确率比较中,市区组计算去甲肾上腺素剂量的正确率高于非市区组[80.7%(71/88)比66.1%(72/109),χ2=5.235,P=0.022〕,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)的正确率显著低于非市区组[38.6%(27/70)比81.6%(71/87),χ2=30.629,P(0.001〕,其他各指标差异均无统计学意义。③所有被调查医师共发生566处错误,人均出错2.9处。由于疏忽大意造成的第一类错误(包括计算错误、填写错误、分值选择错误)有233处,其中非市区组仅去甲肾上腺素剂量计算错误的发生率显著高于市区组[33.9%(37/109)比19.3%(17/88),χ2=5.235,P=0.022〕。由于对SOFA评分理解不正确造成的第二类错误(包括使用错误指标、没有使用24 h内最差值、GCS评分错误)有333处,其中市区组GCS评分错误的发生率[61.8%(42/88)比16.9%(14/109),χ2=32.292,P(0.001〕和使用每小时尿量代替24h尿量的错误率[15.9%(14/88)比4.6%(5/109),χ2=7.162,P=0.007〕显著高于非市区组。结论北京地区8家医院急诊科医师进行SOFA评分的总体正确率较低,由于疏忽大意和对评分规则理解不正确造成的两类错误发生率接近,提示有必要对急诊科医师的SOFA评分方法进行规范化培训。

基金:
语种:
PubmedID:
第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):

资源点击量:21166 今日访问量:0 总访问量:1219 更新日期:2025-01-01 建议使用谷歌、火狐浏览器 常见问题

版权所有©2020 首都医科大学附属北京同仁医院 技术支持:重庆聚合科技有限公司 地址:北京市东城区东交民巷1号(100730)