目的研究原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）患者的甲皱襞微循环情况。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象POAG患者51例包括高眼压性青光眼（high tension glaucoma,HTG）34例、正常眼压性青光眼（normal tension glaucoma,NTG）17例;正常受试者70例（对照组）。方法用甲皱襞微循环检测仪（JH-1004显微镜）对受试者非主导手无名指行甲皱襞微循环检测。观察甲皱襞毛细血管出血情况,测量毛细血管密度、无血管区间距（两毛细血管近端平行距离）,毛细血管动脉支及静脉支管径（管径最宽距离）,计算无血管区)200μm、毛细血管扩张（动脉支管径)15μm或静脉支管径)20μm）存在的例数及评分。以血管扩张为例,0处、1处、2处、≥3处血管扩张分别评分为0、1、2、3。主要指标甲皱襞毛细血管密度,无血管区)200μm、毛细血管出血、毛细血管扩张存在例数及评分。结果 HTG组、NTG组和对照组甲皱襞毛细血管密度的中位数（四分位数间距）分别为9（9,10）、10（9,10）和10（9,10）（χ2=4.123,P=0.127）;出现无血管区)200μm者分别为20例（58.8%）、8例（47.1%）和27例（38.6%）（χ2=3.894,P=0.143）;出现毛细血管出血者分别为15例（44.1%）、6例（35.3%）和18例（25.7%）（χ2=3.633,P=0.163）;出现毛细血管扩张者分别为18例（52.9%）、7例（41.2%）和21例（30.0%）（χ2=5.195,P=0.074）,其中POAG组与对照组相比,χ2=4.492,P=0.034。HTG组、NTG组和对照组无血管区评分的中位数（四分位数间距）分别为1（0,1.25）、0（0,1）和0（0,1）（χ2=3.842,P=0.146）;毛细血管出血评分的中位数（四分位数间距）分别为0（0,1）、0（0,1）和0（0,1）（χ2=3.156,P=0.206）;毛细血管扩张评分的中位数（四分位数间距）分别为1（0,2）、0（0,1）和0（0,1）（χ2=8.125,P=0.017）。进一步行两组间比较,其中HTG组与对照组相比,差异存在统计学意义（Z=-2.904,P=0.004）。结论 POAG患者出现甲皱襞毛细血管异常扩张的情况较正常人明显增多,并且HTG患者出现甲皱襞毛细血管扩张的严重程度较正常人更重,提示POAG的发生可能和微循环异常相关;本研究显示的HTG和NTG患者甲皱襞微循环异常情况尚无显著差异,可能与NTG患者的样本量较少及甲皱襞微循环的检测指标局限有关。