目的探讨脊柱内镜下经椎板锁孔技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症的可行性、有效性。方法回顾性分析自2015-01—2017-10采用脊柱内镜下经椎板锁孔技术治疗的12例重度脱垂型腰椎间盘突出症。比较术前及术后1 d、术后1个月腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数。术后1年时采用改良MacNab评分标准评定疗效。结果本组手术时间为48～77 min,平均63 min;术中出血量为10～45 ml,平均24.2 ml。12例均获得随访,随访时间平均22.2（14～35）个月。术后3个月随访时复查腰椎MRI证实髓核均成功摘除,无残留髓核突出及复发患者。术后1年随访时采用改良MacNab评价标准评定疗效:优7例,良4例,可1例。术后1 d腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数均较术前明显改善,而且术后1月以上指标较术后1 d明显改善,差异有统计学意义（P (0.05）。结论脊柱内镜下经椎板锁孔技术治疗重度脱垂型腰椎间盘突出症安全有效,创伤小、髓核摘除彻底、术后康复迅速、功能恢复满意。