目的:探讨喉上神经阻滞复合瑞芬太尼和右美托咪定应用于经皮气管切开术（PT）的临床效果。方法:将60例因呼吸困难行PT的患者随机分为两组。所有患者均喉上神经阻滞,对照组（30例）采用丙泊酚复合瑞芬太尼,实验组（30例）采用右美托咪定复合瑞芬太尼。观察并比较两组患者术前（T1）、麻醉药物注射结束后（T2）、气管切开置入套管时（T3）、手术结束时（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及平均动脉压（MAP）、警觉/镇静（OAA/S）评分的变化及术中并发症的发生情况。结果:对照组T3、T4时刻SBP、DBP、HR、MAP均较T1时明显升高,且明显高于实验组同时点（P(0.05）,而实验组T2、T3、T4时SBP、DBP、HR、MAP与T1时刻比较差异无明显统计学意义（P)0.05）。实验组术中呛咳、呼吸抑制的发生率显著低于对照组（P(0.05）。两组T2～T4时刻OAA/S评分均明显低于T1时刻,且实验组OAA/S评分均明显低于对照组同时刻（P(0.05）。结论:喉上神经阻滞复合右美托咪啶和瑞舒芬太尼应用于PT中可维持血流动力学的稳定,减少应激反应,降低术中并发症的发生率。