目的探讨高级别T1期（T1G3）膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后膀胱灌注化疗联合静脉化疗的疗效及安全性。方法回顾性对照研究2012年1月至2015年12月收治的111例T1G3膀胱癌患者的临床资料。根据TURBT术后是否联合静脉化疗分为两组,其中联合静脉化疗者为A组:TURBT+膀胱灌注化疗+静脉化疗;未联合静脉化疗者为B组:TURBT+膀胱灌注化疗。膀胱灌注方案:吡柔比星30 mg（8周+10个月方案）;静脉化疗方案:GC方案（吉西他滨800～1000 mg/m2,顺铂70 mg/m2,3周方案）。A组36例,男28例,女8例;年龄49～76岁,平均66.2岁;17例不吸烟,7例偶尔吸烟,12例经常吸烟;肿瘤直径)3 cm者5例,≤3 cm者31例;肿瘤单发25例,多发11例。B组75例,男59例,女16例;年龄51～79岁,平均67.9岁;36例不吸烟,17例偶尔吸烟,22例经常吸烟;肿瘤直径)3 cm者17例,≤3 cm者58例;肿瘤单发51例,多发24例。两组患者一般资料的比较差异均无统计学意义（均P(0.05）。分析两组患者术后1年无复发生存率、1年无进展生存率、静脉化疗不良反应等。结果随访12个月,A组共有9例出现肿瘤复发,此9例患者中位无复发生存时间为9个月（3～11个月）,A组1年无复发生存率为75.0%（27/36）;B组有36例出现肿瘤复发,此36例患者中位无复发生存时间为7个月（3～11个月）,B组1年无复发生存率为52.0%（39/75）。两组间1年无复发生存率的比较差异有统计学意义（P=0.02）。A组有1例出现肿瘤进展,进展时间为术后9个月,A组1年无进展生存率为97.2%（35/36）;B组1年内共有6例出现肿瘤进展,此6例的中位无进展生存时间为9.5个月（6～12个月）, B组1年无进展生存率为92.0%（69/75）。两组间1年无进展生存率的比较差异无统计学意义（P=0.305）。A组1例（3%）出现Ⅲ度及以上静脉化疗不良反应。结论 TURBT术后膀胱灌注化疗联合静脉化疗治疗T1G3膀胱癌,可提高无复发生存率,静脉化疗严重不良反应发生率低。静脉化疗可作为T1G3膀胱癌TURBT术后辅助治疗的新方法。